生物潔凈技術(shù)控制對(duì)象和微生物控制重點(diǎn)
如果微生物在系統(tǒng)中（尤其在過濾器表面）繁殖產(chǎn)生的生物污染因子直接進(jìn)入送風(fēng)氣流，不一定會(huì)形成生物粒子，這些微生物及其代謝物大多粒徑很小，可被空調(diào)送風(fēng)源源不斷送到每間房間，形成了空調(diào)系統(tǒng)的二次污染。盡管近年來國內(nèi)外相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)都提高了末端空氣過濾器的效率，但仍然不能保證除掉全部的微生物及其代謝物。由此可見，控制微生物污染的關(guān)鍵措施不是高效過濾器，而是不讓微生物滋生，更不應(yīng)等它發(fā)生后才考慮去除掉它。
生物潔凈技術(shù)控制對(duì)象應(yīng)為室內(nèi)空氣生物污染因子，主要包括細(xì)菌、真菌、病毒、藻類、原蟲、螨蟲及其排泄物、微小植物殘?bào)w、生物體有機(jī)成分等。其中，微生物體積很小，但其新陳代謝的能力很強(qiáng)，生長繁殖速度驚人。它們很容易在很短的時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生大量變異的后代。其適應(yīng)能力極強(qiáng)，即使在極端環(huán)境條件下也能生存繁殖。微生物是活的粒子，無處不在，無時(shí)不有，只要條件合適就會(huì)產(chǎn)生大量生物污染因子，對(duì)人類始終存在危害風(fēng)險(xiǎn)。生物潔凈技術(shù)控制重點(diǎn)是微生物，這也是它與普通空調(diào)或工業(yè)潔凈技術(shù)最大差異所在。
對(duì)于絕大多數(shù)病菌來說，并不是一個(gè)病菌侵入機(jī)體就會(huì)引起相應(yīng)的癥狀，而是致病菌在入侵途徑上的數(shù)量累積到一定程度時(shí)，或者說必須達(dá)到足夠的侵入數(shù)量，才會(huì)引起危害或感染、發(fā)病。如果切斷空氣途徑傳播要求不能滲漏一個(gè)病菌，這如同三級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室，勢(shì)必壓差控制很大、要求很嚴(yán)，造價(jià)與運(yùn)行費(fèi)用難以承受。一般情況來說沒有這個(gè)必要，因?yàn)槲⑸锟刂剖莻€(gè)量級(jí)上的概念，也就是說，控制空氣途徑傳播也要有個(gè)"度"。
消除一次污染是關(guān)鍵
物理隔離有效減少負(fù)荷
直面微生物污染挑戰(zhàn)
"物理隔離優(yōu)先"也是生物凈化中減少生物負(fù)荷額最有效設(shè)施之一，它是指用實(shí)體將污染源隔離。
空氣品質(zhì)改善與醫(yī)療或生物實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所經(jīng)空氣途徑感染的控制是兩個(gè)概念，控制手段與設(shè)施完全不同，大氣雜菌大多是真菌，幾乎沒有致病菌，不能要求所有家用普通空調(diào)器都具有殺菌功能，而大多數(shù)抑菌措施均可以采用；只有對(duì)于處理高致病性病菌的生物安全實(shí)驗(yàn)室、隔離病房以及高度無菌的病房、潔凈手術(shù)室等場(chǎng)所才采用特定的空調(diào)系統(tǒng)。
目前生物凈化所用的空調(diào)機(jī)大多采用普通空調(diào)機(jī)組增加空氣過濾器等措施來控制生物污染。大量事實(shí)表明，單純的凈化除菌無法有效地控制生物污染，因?yàn)樵谄胀照{(diào)系統(tǒng)中確實(shí)存在微生物定植、繁殖與傳播這一關(guān)系鏈，空調(diào)箱和管道內(nèi)表面、冷卻去濕盤管、冷凝水盤與排水水封、加濕器及其存水容器、空氣過濾器表面等地方均有可能促成致病菌的不斷定植和繁殖。另外，引發(fā)生物污染的因子是不存在最小的控制粒徑的，單靠過濾器難以防范。
并非消滅所有微生物
無菌病房保護(hù)對(duì)象是免疫低下的患者，對(duì)他人與環(huán)境是無害的，"污染"患者的是他人發(fā)菌與環(huán)境中空氣浮游菌，采用的是Isolation（意即分開、脫離、隔絕）的措施。而像生物安全實(shí)驗(yàn)室、烈性呼吸道傳染病隔離病房等場(chǎng)所的處理對(duì)象對(duì)他人與環(huán)境有害，強(qiáng)調(diào)采用Containment（意即限定、圍堵、密閉）的措施，將有害微生物隔離在盡可能小的范圍內(nèi)。生物安全實(shí)驗(yàn)室規(guī)范要求將有害微生物一級(jí)隔離在生物安全工作臺(tái)，還要求將主實(shí)驗(yàn)室作為二級(jí)隔離，也可理解為首先將有害微生物圍堵在生物安全工作臺(tái)，然后將主實(shí)驗(yàn)室作為第二道圍堵。
GB50346-2004《生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范》要求將高效過濾器設(shè)置在圍護(hù)結(jié)構(gòu)的排（回）風(fēng)口上，其本意是要將污染范圍限定在最小范圍內(nèi)，以防止進(jìn)入系統(tǒng)（包括管路與機(jī)組）擴(kuò)大了污染的范圍。由于高效過濾器承擔(dān)了阻止致病菌向外滲漏的重則，只要有一絲的滲漏，致病菌就有可能逸出，后果不堪設(shè)想風(fēng)淋門。為了防止在長期運(yùn)行過程中因高效過濾器表面密封條彈性降低或老化還要求定期測(cè)試，因此對(duì)排（回）風(fēng)口內(nèi)高效過濾器的檢查泄漏要求特別高，需要留有較大的空間，以便人員進(jìn)入檢查泄漏。另外由于高效過濾器表面聚集了高致病性微生物，為防范更換時(shí)對(duì)維修人員的傷害，除了要求維修人員身穿防護(hù)服外，還要求將高效過濾器設(shè)置具有可"袋進(jìn)袋出"結(jié)構(gòu)的特殊排風(fēng)裝置，以防止維修人員直接接觸高效過濾器。國外這種"袋進(jìn)袋出"排風(fēng)裝置的結(jié)構(gòu)特殊，很重、很大，無法直接安裝在排風(fēng)口，有些規(guī)范不得不容許將排風(fēng)裝置設(shè)置在管路中間。還要強(qiáng)調(diào)的是，在更換高效過濾器時(shí)先要將管路進(jìn)行消毒。
對(duì)于室內(nèi)微生物環(huán)境控制，更應(yīng)該重視降低生物污染負(fù)荷，消除或減少其傳播可能性，這對(duì)有效降低或減輕空調(diào)控制空氣途徑傳播的要求與范圍至關(guān)重要。更合理平面布局與人流、物流設(shè)計(jì)可以最大程度降低生物負(fù)荷和相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，也可有效降低造價(jià)與運(yùn)行費(fèi)用。如果不強(qiáng)調(diào)減少微生物污染負(fù)荷，而要求通風(fēng)空調(diào)機(jī)組全部承擔(dān)殺滅致病菌和控制空氣途徑傳播，是很不切合實(shí)際的，這需要更大風(fēng)量、更高壓差控制。這種情況下，通風(fēng)空調(diào)機(jī)組有可能變成一個(gè)空氣消毒器，源源不斷將消毒后的空氣送到整幢大樓的每個(gè)房間，不但其造價(jià)與運(yùn)行費(fèi)用難以承受，對(duì)環(huán)境控制也并非一件好事。所以，千萬不要去要求用家用空調(diào)器應(yīng)對(duì)各種傳染性疾病的暴發(fā)以及生化襲擊等突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
暖通空調(diào)是一項(xiàng)耗能的環(huán)境控制手段，雖然確實(shí)具有對(duì)室內(nèi)環(huán)境控制的有利作用，但同時(shí)還會(huì)產(chǎn)生許多負(fù)面影響。降低微生物污染負(fù)荷、減少暖通空調(diào)系統(tǒng)的容量，不僅能減少投資與降低運(yùn)行費(fèi)用，而且更是創(chuàng)造良好的室內(nèi)環(huán)境的一條重要思路。
不同的應(yīng)用場(chǎng)合微生物濃度控制要求也不同，并非一個(gè)微生物也不能有，應(yīng)容許有一定的控制濃度。國標(biāo)《空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》GB/T1883-2002規(guī)定，一般室內(nèi)場(chǎng)所只需控制微生物總數(shù)低于2500CFU/立方米（CFU為菌落單位）。采用良好的通風(fēng)完全可以達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，空調(diào)器內(nèi)的部件與空氣過濾網(wǎng)也只需清水擦洗，不必采用化學(xué)消毒或抗菌措施。而醫(yī)院的消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB15982-1995規(guī)定醫(yī)院一般診療場(chǎng)所也只需控制500CFU／立方米以下，常規(guī)消毒就可以達(dá)到。傳染病房即使生物安全實(shí)驗(yàn)室控制的主要對(duì)象也是致病菌。國外相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)沒有對(duì)送風(fēng)提出凈化處理或室內(nèi)潔凈度的要求。國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)因?yàn)榭紤]到大氣塵埃濃度較高，對(duì)于排（回）風(fēng)口設(shè)置高效過濾器的場(chǎng)所，才要求對(duì)新風(fēng)進(jìn)行凈化處理，以延長高效過濾器的壽命，但并非是指潔凈無菌送風(fēng)更有利于對(duì)室內(nèi)致病菌控制。
相對(duì)于普通空調(diào)來說，生物凈化空調(diào)的耗能更多，因此降低生物污染負(fù)荷對(duì)于生物凈化是一件事半功倍的有效措施。由于暖通空調(diào)工程師對(duì)控制對(duì)象不熟悉、要做好它并不易。因此一定要了解控制對(duì)象，強(qiáng)調(diào)根據(jù)控制的對(duì)象微生物的要求提出適用的暖通空調(diào)技術(shù)，切不要盲目提高要求，擴(kuò)大功能與控制范圍，否則相應(yīng)付出的代價(jià)不堪負(fù)擔(dān)。一個(gè)典型的案例就是，SARS疫情期間其病原體一開始被作為不明病毒處理，其控制參數(shù)與設(shè)施要求很高，后來明確SARS病毒主要是通過飛沫傳播，相應(yīng)控制要求馬上就降下來。再后來又可以在充分除菌的基礎(chǔ)上容許自循環(huán)，隔離病房的造價(jià)與運(yùn)行費(fèi)用就大幅度下降。
減少微生物污染負(fù)荷是根本
大部分致病微生物都可以通過氣溶膠方式造成呼吸道感染。切斷傳播途徑是控制空氣途徑傳播有效手段。生物潔凈技術(shù)主要是控制有害的生物氣溶膠，解決空氣途徑的污染。它用過濾技術(shù)有效解決了消毒方法中難以解決的空氣除菌問題，用氣流技術(shù)使患者發(fā)菌盡快就地排走，靠壓差控制技術(shù)切斷空氣途徑傳播，保護(hù)了環(huán)境與易感人群。
雖然人們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了化學(xué)消毒滅菌的局限性，并開始借助工業(yè)潔凈技術(shù)這一物理手段來控制微生物污染，并取得一定效果，但是其思路依然是將已經(jīng)發(fā)生的病菌除掉。工業(yè)潔凈室從來不會(huì)顧及沉積在系統(tǒng)或室內(nèi)的沒有生命的微粒（或稱為一次污染），也沒有考慮由此會(huì)發(fā)生微生物二次污染。事實(shí)上，微生物在不利環(huán)境中會(huì)長期的潛伏，一旦條件合適就會(huì)大量繁殖。
勿對(duì)通風(fēng)設(shè)備要求過高
生物安全實(shí)驗(yàn)室需要生物潔凈技術(shù)來控制嗎？實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求：國家標(biāo)準(zhǔn)《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》(GB19489－2004)已于2004年5月28日頒布，于今年10月施行。該標(biāo)準(zhǔn)由科技部和國家認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理委員會(huì)提出、軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院主編，主要參考了ISO15190：2003(E)《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室安全要求》和WHO《實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)》[第二版(修訂版)，2003]。本標(biāo)準(zhǔn)不僅適用于醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，而且適用于進(jìn)行各個(gè)級(jí)別的生物因子操作的各類實(shí)驗(yàn)室。
由此可見，采用綜合措施來實(shí)施全新的微生物污染控制概念，將防菌與抗菌措施結(jié)合起來，將除菌的物理性能與殺菌的化學(xué)性能有機(jī)地結(jié)合在一起，將宏觀的空氣凈化技術(shù)與微觀的材料合成技術(shù)結(jié)合起來，為生物凈化提供了一種切實(shí)可行的保障體系。 特別注意：本站所有轉(zhuǎn)載文章言論不代表本站觀點(diǎn)， www.or72.com
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