現(xiàn)代無菌室與過去的無菌室的區(qū)別
系統(tǒng)發(fā)生微生物污染通常存在以下三個(gè)部分組成的關(guān)系鏈：存在微生物的積累；引發(fā)微生物的繁殖；使微生物從積存地散播給易感人群的傳播途徑。所以，要實(shí)施受控環(huán)境長期、持續(xù)、有效的控制，應(yīng)該采用如下相應(yīng)對策：阻止微生物進(jìn)入機(jī)組或系統(tǒng)這是生物凈化的一個(gè)重要原則，也是全過程控制的一個(gè)起點(diǎn)。而空氣過濾器恰恰是阻止微生物進(jìn)入系統(tǒng)的最有效措施風(fēng)淋室 。進(jìn)入系統(tǒng)通常是兩個(gè)口，新風(fēng)口和回風(fēng)口。人們更重視進(jìn)入新風(fēng)的品質(zhì)，關(guān)注新風(fēng)口的粗效過濾器，而事實(shí)上新風(fēng)中幾乎沒有致病菌。因此，更應(yīng)重視回風(fēng)口過濾器的作用。國標(biāo)《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》規(guī)定，在醫(yī)院空調(diào)系統(tǒng)回風(fēng)口應(yīng)設(shè)置低阻中效空氣過濾器，意在阻止致病菌進(jìn)入系統(tǒng)。
設(shè)計(jì)理念強(qiáng)調(diào)以人為本
SARS疫情期間，有些工程技術(shù)人員采用體積很小的密閉式患者輸送車，在病床上方設(shè)置排風(fēng)罩，病床四周布置排風(fēng)口，在患者頭部后面設(shè)置吸風(fēng)口對患者吹強(qiáng)風(fēng)等。這些措施從控制效果講也許是成功的，但從人性化設(shè)計(jì)角度看是失敗的，不僅使患者極不舒適，而且深感歧視和敵對，從而影響患者的治療與康復(fù)情緒。這些受控空間小、流速大、噪聲高設(shè)施特別引起患者反感www.shengjie-jh。同樣，對于免疫力低下的患者不能只考慮關(guān)在所謂單向流的無菌空間，不顧及其居住感受，因?yàn)榛颊邥械绞荜P(guān)閉、受制約。人的免疫系統(tǒng)或生理功能深受心理因素的影響，患者因此可能會難以康復(fù)。
生物潔凈技術(shù)提供了完全不同的四種措施，實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)代無菌室：強(qiáng)調(diào)除菌控制保證送入潔凈無菌的空氣；強(qiáng)調(diào)氣流控制稀釋或排除人員發(fā)菌；壓差控制消除了室外污染空氣的滲漏；區(qū)域控制提供了一個(gè)綜合保障的措施圣潔風(fēng)淋室。
三大措施確保長期控制
因此，還要求生物凈化專用空調(diào)機(jī)在結(jié)構(gòu)上便于消毒、清洗且停機(jī)后便于保持干燥、無積水。要求更高的場所已經(jīng)在"減法"的基礎(chǔ)上做"加法"。如采用抗菌過濾器、對盤管與凝水盤噴涂抗菌劑來消除表面微生物滋生問題。但是"加法"應(yīng)選擇合理、恰當(dāng)?shù)拇胧驗(yàn)槊恳豁?xiàng)措施總有其局限性與負(fù)面影響，多重抗菌措施組合在一起未必一定更安全。目前有許多廠家一味做"加法"反而畫蛇添足，還會增加造價(jià)與運(yùn)行費(fèi)用。
人性化設(shè)計(jì)有助于康復(fù)
如果我們將隔離病房看作為一個(gè)放大的密閉罩，除了隔離效果外更應(yīng)重視居住性。綜觀各國隔離病房標(biāo)準(zhǔn)都提出了居住條件與面積要求，突出了對患者基本生活的保障。
長期持續(xù)環(huán)保
生物凈化的對象或主體有其特殊性，往往會涉及到人。人有可能成為保護(hù)對象（如白血病患者），也可能成為污染源（如傳染病患者）、或者兩者均需保護(hù)（如有些生物實(shí)驗(yàn)）。因此，受控空間要特別強(qiáng)調(diào)控制措施的人性化設(shè)計(jì)。
原有無菌室多有不足
所謂"減法"就是不采用易污染的空氣處理裝置，直接消除空調(diào)系統(tǒng)的污染隱患，而"加法"則是增加"凈化"措施去消除空調(diào)系統(tǒng)所產(chǎn)生的污染。如今，生物潔凈技術(shù)已從傳統(tǒng)空調(diào)的提高熱濕交換效率的設(shè)計(jì)思路轉(zhuǎn)換到有效凈化除菌上來，人們已經(jīng)認(rèn)識到傳統(tǒng)空調(diào)系統(tǒng)存在著產(chǎn)生污染的隱患，那么我們控制污染的思路是做"減法"還是做"加法"？
生物潔凈技術(shù)的出現(xiàn)使無菌室的建造突破了以往無法實(shí)現(xiàn)長期、持續(xù)、環(huán)保的有效控制的局面，從而使現(xiàn)代的無菌室顯出了無以倫比的優(yōu)勢。
切斷傳播途徑相關(guān)措施包括，在系統(tǒng)中設(shè)置空氣過濾器；各功能區(qū)域獨(dú)立分區(qū)，采用獨(dú)立的系統(tǒng)；要注意各空調(diào)分區(qū)能互相封閉，避免停機(jī)時(shí)發(fā)生空氣途徑交*感染；有潔凈度要求的房間、嚴(yán)重污染的房間、成為一個(gè)單獨(dú)系統(tǒng)等。
現(xiàn)代無菌室凸顯優(yōu)勢
消除微生物繁殖條件這并非指靠消毒殺死微生物，而是不讓系統(tǒng)積塵、積水，不使用容易滋菌發(fā)霉的材料等來消除微生物生存的條件，并且對區(qū)域與系統(tǒng)采用綜合措施。
現(xiàn)代無菌室強(qiáng)調(diào)全程控制 |
